All-on-4 Diş İmplantları.

All-on-four, diş implantları kullanan ve alternatif sabit protezler ile implant tekniklerine göre daha basit bir şekilde uygulanabilen sabit bir diş protezidir. Birçok hasta, düşük risk, yüksek başarı oranı ve uyum sağlama özellikleri nedeniyle bu prosedürü tercih etmektedir. Ancak, alternatif implant destekli diş protezlerine uymayan hastalar, tek seçenek olarak all-on-four ile yetinmek zorundadır.

Bu tedavi, All-on-Four için özel olarak üretilen diş implantlarını kullanır. Prosedürün en dikkat çekici özelliği, bu implantların hastanın çene kemiğinin en yoğun bölgelerine yerleştirilmesiyle elde edilen güçlü entegrasyondur.

All-on-Four yöntemi, hastanın çene kemiğinin, yüz hatlarının ve dış görünüşünün estetiğini önemli ölçüde değiştirirken, aynı zamanda çiğneme fonksiyonunu da geri kazandırır. Sonuç olarak, bu iki faktör tedavi süreci boyunca rol oynar.

Ağız Yapısının Danışmanlık ve Detaylı İncelemesi

Tedavi öncesi danışmanlık sırasında, hastanın doğal diş yapısı, yüz morfolojisi ve cilt tonu gibi parametreler, hastanın beklentilerine göre değerlendirilir. Ardından, hasta CBCT cihazı yardımıyla düşük dozlu bir X-ray 3D kemik muayenesi geçirir. Analiz sonuçları, implant yerleştirme bölgelerindeki kemik incelemesine rehberlik eder. Son olarak, tedaviye başlamadan önce, düşük kemik yoğunluğu ve yavaş hücresel iyileşme gösteren bölgeler cerrahi olarak iyileştirilir ve implantlara uygun hale getirilir.

İmplant Deliklerinin Delinmesi ve İmplantların Yerleştirilmesi

Ön değerlendirme ve gerekli kemik büyüme işlemleri tamamlandıktan sonra, her çeneye dört implant yeri delinmektedir. All-on-Four yöntemi, burada diğer yöntemlerden farklıdır. Bu prosedür, normal implantlardan neredeyse iki kat daha uzun olan (14-15 mm) iki implant kullanır ve implantları üst çene veya alt çene kemiğine bir açıyla yerleştirir. Bu, çenemizin en dayanıklı bölgelerinde ve derinliklerinde güvenle yerleşebilen implantlar oluşturur.

Deliklerin delinmesi ve implantların yerleştirilmesi tamamlandıktan sonra, geçici protezler takılır ve hasta taburcu edilir.

İmplantların Çene Kemiğine Kaynaşma Süreci

All-on-Four tedavisinde, implantın kemiğe osseointegrasyonu için gereken süre 3 ila 6 ay arasında değişmektedir. Ancak, bu tedavi, implantların kemikle kaynaşması için en hızlı süreyi sunar, çünkü uzun implantlar bir açıyla yerleştirilir. Yapılan araştırmalar, açılı yerleştirilen implantların kaynaşmayı daha hızlı sağladığını göstermektedir.

All-on-Four tedavisinde kalitesiz malzemelerin kullanımı, tedavi başarısızlığına yol açabilir. Avita Smile'da, hızlı ve verimli entegrasyon süresi nedeniyle, dünya çapında sektör lideri olan Straumann diş implantlarını tercih etmekteyiz.

İkinci Ziyaret; Prova ve Kalıcı İmplantların Takılması

All-on-Four tedavisinin son aşamasında, kalıcı dişlerin laboratuvarda üretilmeden önce hazırlıkları yapılır. Bu provadan sonra, hasta ile mutabık kalınan gülüş tasarımına göre kalıcı dişler laboratuvar tarafından üretilir. Diş üretimi tamamlandıktan sonra, geçici dişler çıkarılır ve yerine kalıcı dişler takılır.

Yaşla birlikte çene kemiğinde meydana gelen kemik erimesi nedeniyle önemli diş kaybı ve çiğneme fonksiyonunun bozulması yaşayan hastalar, All-on-Four tedavisini bir hayat kurtarıcı olarak bulabilirler. İşte All-on-Four tedavisinin en önemli 5 avantajı:

• Bozulmuş çiğneme fonksiyonunu yeniden kazandırarak yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.
• Çiğneme fonksiyonunu geri kazandırdığı için yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir.
• Çene veya yüzdeki cilt, kozmetik bir tedavi almamış olmasına rağmen, görünüşü önemli ölçüde iyileştirir ve kişiyi daha genç gösterir.
• Tedavi öncesinde ağızda biriken plaklar, işlem sırasında temizlenir ve potansiyel enfeksiyon kaynağı ortadan kaldırılır.
• Yaşla birlikte üst çene ve alt çenede hızlanan kemik erimesi durdurulur veya hafifletilir. Ayrıca, implant bölgelerindeki kaymalar, hastanın kemik yoğunluğunu artırır.
• Tedavi, hastanın öz güvenini geri kazandırır. Bu, hastaların tedavi sonrası ilk tepkilerinde açıkça görülür. Yeni görünümleri onları mutlu eder, adeta yeni bir hayat başlamış gibi hissederler ve çoğu hasta minnettarlıklarını ifade ederken gözyaşlarını tutmakta zorlanır.

Journal of Oral Implantology dergisinde yayımlanan bir bilimsel çalışma, All-on-Four yönteminin çeşitli hasta popülasyonlarında etkili bir şekilde kullanıldığını göstermektedir. All-on-Four yönteminde uzun implantlar kullanıldığından, bu yöntemle tedavi edilen hastaların neredeyse tamamı tedavi parametrelerini karşılamaktadır.

Ancak, hastanın tedavi sonrasında implant yaralarının iyileşebilmesi için diyabet gibi bağışıklık sistemini zayıflatacak bir durumu olmamalıdır. All-on-Four tedavisi için optimal HbA1c (glikozile hemoglobin) seviyesi %7'nin altında olmalı ve açlık kan şekeri seviyesi 80-130 mg/dL arasında olmalıdır.

Üstelik, hastalar implant sonrası iyileşme için gerekli olan kan pıhtılaşma süresinin standart düzeyde olmasını sağlamalıdır.

Kan Sulandırıcı Kullanıcıları İçin Diş İmplantları

Kan sulandırıcı (antikoagülan) kullanan bireyler, kardiyologla işbirliği içinde multidisipliner bir yaklaşımda tedavi edilmelidir.

All-on-Four tedavisinde implantların yerleştirilmesinin ardından iyileşme süreci genellikle birkaç gün sürer. Ancak, diğer implant tedavilerine kıyasla All-on-Four tedavisinin iyileşme süresi daha kısadır—ancak bu süre hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bu prosedür, hastanın en güçlü kemiklerini kullandığı için iyileşme süreci hızlanır.

İyileşme sürecinde, tedavi sonrası hasta antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir. Antibiyotik verilmesinin temel nedeni, tedavi sonrası meydana gelebilecek mikroskobik kanamalar nedeniyle kan dolaşımında enfeksiyon riskini önlemektir. Sonuç olarak, hasta tedavi sonrası birkaç gün boyunca ağız hijyenine özen göstermelidir.

Herhangi bir sabit protez veya implant içeren prosedür gibi, All-on-Four tedavisi de riskler taşımaktadır. Ancak, risk değerlendirmesi açısından, alternatiflerine göre daha az riskli bir tedavi olarak kabul edilir. All-on-Four tedavisiyle ilişkili dört ana zorluk şunlardır:

• All-on-Four tekniğinde dört implant kullanıldığından, bir implant yerinden çıkarsa, hasta kaybolan implantın değiştirilmesi için derhal diş hekimine bildirmelidir. Bu durum, All-on-Six yöntemine göre All-on-Four yönteminde daha kritik bir önem taşır.
• Tedavi sonrası alkol içmek veya sigara içmek, implantın çıkma riskini artırabilir.
• Düşük kaliteli nikel içeren implantlar, hastalarda metal alerjilerine yol açabilir.
• Hastanın devam eden kemik erimesi, mükemmel yerleştirilmiş bir implantın bütünlüğünü bozabilir ve bu da implantın başarısız olmasına ve sonrasında kaybolmasına neden olabilir.

10 yıl boyunca hasta takibi yapılan bir çalışmaya göre, All-on-Four tedavilerinin başarı oranı %94,8’dir. Bu tedavi, çene kemiğinin en zorlu bölgelerine yerleştirilmesi için özel bir yöntem ve tedaviye özel implantlar kullanılarak uygulanır. Bu, tedavinin yüksek başarı oranının ve çok az sayıda dental implant ile elde edilen başarıların başlıca nedenleridir.

Çoğu hasta, All-on-Four tedavisinin ardından yaşam kalitelerinde bir iyileşme rapor etmektedir. Tedavi, hastanın çiğneme fonksiyonlarını iyileştirir ve optimal sindirim sistemi performansını desteklerken, aynı zamanda onlara yenilenmiş bir görünüm kazandırır. Ayrıca, tedavinin çene kemiği üzerindeki görsel avantajları, hastalar üzerinde canlandırıcı bir etki yaratmaktadır.

All-on-Four implantları ile ilgili olarak en çok sorulan sorular, işlemin ne kadar ağrılı olduğu, implantların ne kadar süre dayandığı ve nasıl bakım yapmaları gerektiği üzerinedir. Aşağıda, temel sorular ve yanıtlar yer almaktadır.

All-on-Four prosedürü ne kadar sürer?

All-on-Four tedavisi, implantların yerleştirilmesi genellikle bir saat kadar sürer. Ancak, hasta birden fazla diş çekimi gerekiyorsa, tedavi öncesinde veya bazen ek bir cerrahi işlem sonrasında 1-2 saat dinlenme gerekebilir. Bu durumda tedavi süreci daha uzun olabilir.

All-on-Four prosedürü ağrılı mıdır?

Lokal anestezikler kullanıldığı için All-on-Four prosedürü ağrısızdır. İşlem sırasında yalnızca cihazların titreşimlerini hissedersiniz. Normalde, implant yaralarının iyileşme süresi tedavi sonrası ortalama iki gündür. Bu süre zarfında, hasta rahatsızlıkları hafifletmek için ağrı kesiciler ve antibiyotikler alır.

All-on-Four implantlarının başarı oranı nedir?

All-on-Four implantları yüksek bir başarı oranına sahiptir ve genellikle %95'in üzerindedir. Başarı oranını doğrudan etkileyen faktörler, hastanın ağız hijyenine dikkat etmesi, düzenli diş kontrolleri, sigara ve alkol tüketimi ve doğru implant yerleştirilmesidir.

All-on-Four implantları için nasıl bakım yapılır?

Normal dişler gibi, All-on-Four implantları da düzenli bakıma ihtiyaç duyar. Dişlerinizi günde en az iki kez fırçalamanız, diş ipi veya interdental fırçalar kullanmanız ve düzenli diş kontrollerine gitmeniz tavsiye edilir. Yapışkan ve sert gıdalardan kaçınmak da implantlarınızın daha uzun süre dayanmasına yardımcı olabilir.

All-on-Four tedavisinde kullanılan sabit protezin temizliği için hastalar, işlem için özel olarak tasarlanmış fırçalar ve diş ipi kullanır. Rutin fırçalamanın yanı sıra, diş protezleri özel fırçalarla temizlenmeli ve dişler düzenli olarak ağız gargarası ile temizlenmelidir.

All-on-Four implantları ile normal yemek yiyebilir miyim?

Evet, iyileşme süreci tamamlandıktan sonra normal diyeti tekrar uygulayabilirsiniz. İlk haftalar yumuşak gıdalar tüketmeniz tavsiye edilir; sonrasında sert ve gevrek gıdaları rahatça yiyebilirsiniz.

All-on-Four implantları çıkarılabilir mi?

All-on-Four implantları çene kemiğine güvenli bir şekilde yerleştirilir ve hasta tarafından çıkarılamaz. Protez bileşeni, bakım veya onarım için diş hekiminiz tarafından çıkarılabilir. Bu sert yapı, protezlerin yerinden çıkma olasılığını azaltır ve daha doğal bir his sağlar.

Yetersiz kemik yoğunluğum varsa ne olur?

Yetersiz kemik yoğunluğu olan hastalar, All-on-Four tekniğini hala geçerli bir alternatif olarak değerlendirebilirler. Bu yöntem, implantların yeterli kemik hacminin bulunduğu uygun bölgelerde ve açılarda yerleştirilmesini sağlar ve ek kemik grefti gereksinimini ortadan kaldırır. Önemli kemik kaybı durumunda farklı tedavi yöntemleri veya ek prosedürler gerekebilir. Clinical Implant Dentistry and Related Research dergisinde yayımlanan bir araştırma, bu yaklaşımın minimal kemik yoğunluğu olan bireylerde bile etkili olabileceğini göstermektedir.

All-on-Four implantları ne kadar dayanır?

Uygun bakım ve düzenli kontrollerle, All-on-Four implantları ömür boyu dayanabilir. Protez bileşeni zamanla aşınabilir ve bazen 10-15 yıl sonra değiştirilmesi gerekebilir. Tedavinin dayanıklılığı, zaman içinde maliyet etkin bir seçenek olmasını sağlar.

All-on-Four implantlarına alternatifler nelerdir?

All-on-Four implantlarına alternatifler arasında All-on-Six tedavisi, geleneksel tam protezler, köprüler veya birden fazla dental implant yer alır. Geleneksel protezler daha ucuz olsa da estetik ve stabilite açısından eksiktir. Birden fazla dental implant, daha fazla cerrahi işlem ve maliyet gerektirebilir. Sizin için en uygun seçeneği belirlemek adına diş hekiminizle detaylı bir değerlendirme yapmanız önerilir.

Son Düşünceler

All-on-Four tedavisi, 1998 yılında Portekizli diş hekimi Dr. Paulo Malo tarafından ilk kez uygulanmış olup, o günden bu yana milyonlarca hasta üzerinde başarıyla kullanılmış ve tedavinin etkinliği üzerine onlarca bilimsel çalışma yapılmıştır. Tedavinin, sabit protez ve implant teknikleri arasında en az invaziv olan yöntem olması, All-on-Four tedavisini alternatifleriyle kıyaslandığında öne çıkarmakta, aynı zamanda kişinin estetik görünümünde yarattığı büyük değişiklik oldukça etkili olmaktadır.

Başarılı ve sorunsuz bir All-on-Four tedavisi, ancak ileri düzey görüntüleme cihazlarıyla analiz yapan deneyimli diş hekimleri ile mümkündür. Ayrıca, implant markası seçerken kalite asla göz ardı edilmemelidir.

Avita Smile, her biri 20-30 yıllık deneyime sahip yüksek tecrübeye sahip diş hekimleriyle, Avrupa genelinde hastalarına yıllardır gururla hizmet vermektedir. Son teknoloji tedavi merkezlerimizde, en son teknoloji ile en kaliteli malzemeleri birleştirerek mükemmel bakım sunuyoruz. Mükemmeliyet taahhüdümüz, tedavi süreciyle sınırlı kalmaz, kapsamlı bir sonrası bakım ve yazılı garantiler sunarak kalıcı sonuçlar ve hasta memnuniyeti sağlarız.